فرم پیش ثبت نام فرم پیش ثبت نام آنلاین هنرستان فنی و حرفه ای پسرانه علم و تکنیک ۱ شرایط و ضوابط پیش ثبت نام۲ مشخصات فردی هنرجو۳ مشخصات فردی والدین۴ مشخصات آموزشی۵ مشخصات تکمیلی اینجانب ضمن تصدیق صحت تمامی بندهای مندرج و موارد اعلامی فوق و تطابق کامل اسناد هویتی مربوطه با واقعیت، موارد زیر را اعلام و متعهد می گردم: کلیهی اطلاعات، اسناد و مدارک ارائه شده توسط اینجانب صحیح و منطبق با واقعیت بوده و از مسئولیت ها و عواقب قانونی هر گونه عدم رعایت موارد فوق آگاهی کامل دارم. اطلاعات اعلامی شامل نشانی منزل و محلکار، کد پستی محل اقامت، شماره تلفن ثابت، شماره تلفن همراه، پست الکترونیکی و غیره متعلق به اینجانب بوده و مسئولیت سوء استفاده از اطلاعات ارسالی صرفاً بر عهدهی شخص اینجانب می باشد. در صورت تغییر هر یک از بندهای فوق شامل: مشخصات شناسنامه ای، آدرس، تلفن و... مراتب را به نحو مقتضی و در اسرع وقت به اطلاع مدرسه می رسانم. بندهای تکمیل شده ی فوق صرفاً به منزله ی پیش ثبت نام بوده و پس از طی مصاحبه ی حضوری و مراحل تکمیلی و تایید شورای مدرسه ثبت نام قطعی صورت می پذیرد. توجه: در تمام فرآیند پیش ثبت نام، از زدن دکمه بازگشت مرورگر یا Backspace خودداری نمایید. در صورت نیاز برای بازگشت از دکمه «مرحله قبل» استفاده نمایید * با موارد فوق الذکر موافق می باشم مشخصات فردی هنرجونام* نام نام خانوادگی* نام خانوادگی کد ملی*شماره شناسنامهنام پدر* نام تاریخ تولد*روز۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲۱۳۱۴۱۵۱۶۱۷۱۸۱۹۲۰۲۱۲۲۲۳۲۴۲۵۲۶۲۷۲۸۲۹۳۰۳۱ماه۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲سال۱۴۲۱۱۴۲۰۱۴۱۹۱۴۱۸۱۴۱۷۱۴۱۶۱۴۱۵۱۴۱۴۱۴۱۳۱۴۱۲۱۴۱۱۱۴۱۰۱۴۰۹۱۴۰۸۱۴۰۷۱۴۰۶۱۴۰۵۱۴۰۴۱۴۰۳۱۴۰۲۱۴۰۱۱۴۰۰۱۳۹۹۱۳۹۸۱۳۹۷۱۳۹۶۱۳۹۵۱۳۹۴۱۳۹۳۱۳۹۲۱۳۹۱۱۳۹۰۱۳۸۹۱۳۸۸۱۳۸۷۱۳۸۶۱۳۸۵۱۳۸۴۱۳۸۳۱۳۸۲۱۳۸۱۱۳۸۰۱۳۷۹۱۳۷۸۱۳۷۷۱۳۷۶۱۳۷۵۱۳۷۴۱۳۷۳۱۳۷۲۱۳۷۱۱۳۷۰۱۳۶۹۱۳۶۸۱۳۶۷۱۳۶۶۱۳۶۵۱۳۶۴۱۳۶۳۱۳۶۲۱۳۶۱۱۳۶۰۱۳۵۹۱۳۵۸۱۳۵۷۱۳۵۶۱۳۵۵۱۳۵۴۱۳۵۳۱۳۵۲۱۳۵۱۱۳۵۰۱۳۴۹۱۳۴۸۱۳۴۷۱۳۴۶۱۳۴۵۱۳۴۴۱۳۴۳۱۳۴۲۱۳۴۱۱۳۴۰۱۳۳۹۱۳۳۸۱۳۳۷۱۳۳۶۱۳۳۵۱۳۳۴۱۳۳۳۱۳۳۲۱۳۳۱۱۳۳۰۱۳۲۹۱۳۲۸۱۳۲۷۱۳۲۶۱۳۲۵۱۳۲۴۱۳۲۳۱۳۲۲۱۳۲۱۱۳۲۰۱۳۱۹۱۳۱۸۱۳۱۷۱۳۱۶۱۳۱۵۱۳۱۴۱۳۱۳۱۳۱۲۱۳۱۱۱۳۱۰۱۳۰۹۱۳۰۸۱۳۰۷۱۳۰۶۱۳۰۵۱۳۰۴۱۳۰۳۱۳۰۲۱۳۰۱۱۳۰۰محل تولد*محل صدور شناسنامه*پست الکترونیکی هنرجو* توجه: مشخصات ثبت نام شما به این پست الکترونیکی ارسال خواهد شد مشخصات فردی والدینمشخصات پدرنام و نام خانوادگی* نام تاریخ تولد*ماه۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲روز۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲۱۳۱۴۱۵۱۶۱۷۱۸۱۹۲۰۲۱۲۲۲۳۲۴۲۵۲۶۲۷۲۸۲۹۳۰۳۱سال۱۴۲۱۱۴۲۰۱۴۱۹۱۴۱۸۱۴۱۷۱۴۱۶۱۴۱۵۱۴۱۴۱۴۱۳۱۴۱۲۱۴۱۱۱۴۱۰۱۴۰۹۱۴۰۸۱۴۰۷۱۴۰۶۱۴۰۵۱۴۰۴۱۴۰۳۱۴۰۲۱۴۰۱۱۴۰۰۱۳۹۹۱۳۹۸۱۳۹۷۱۳۹۶۱۳۹۵۱۳۹۴۱۳۹۳۱۳۹۲۱۳۹۱۱۳۹۰۱۳۸۹۱۳۸۸۱۳۸۷۱۳۸۶۱۳۸۵۱۳۸۴۱۳۸۳۱۳۸۲۱۳۸۱۱۳۸۰۱۳۷۹۱۳۷۸۱۳۷۷۱۳۷۶۱۳۷۵۱۳۷۴۱۳۷۳۱۳۷۲۱۳۷۱۱۳۷۰۱۳۶۹۱۳۶۸۱۳۶۷۱۳۶۶۱۳۶۵۱۳۶۴۱۳۶۳۱۳۶۲۱۳۶۱۱۳۶۰۱۳۵۹۱۳۵۸۱۳۵۷۱۳۵۶۱۳۵۵۱۳۵۴۱۳۵۳۱۳۵۲۱۳۵۱۱۳۵۰۱۳۴۹۱۳۴۸۱۳۴۷۱۳۴۶۱۳۴۵۱۳۴۴۱۳۴۳۱۳۴۲۱۳۴۱۱۳۴۰۱۳۳۹۱۳۳۸۱۳۳۷۱۳۳۶۱۳۳۵۱۳۳۴۱۳۳۳۱۳۳۲۱۳۳۱۱۳۳۰۱۳۲۹۱۳۲۸۱۳۲۷۱۳۲۶۱۳۲۵۱۳۲۴۱۳۲۳۱۳۲۲۱۳۲۱۱۳۲۰۱۳۱۹۱۳۱۸۱۳۱۷۱۳۱۶۱۳۱۵۱۳۱۴۱۳۱۳۱۳۱۲۱۳۱۱۱۳۱۰۱۳۰۹۱۳۰۸۱۳۰۷۱۳۰۶۱۳۰۵۱۳۰۴۱۳۰۳۱۳۰۲۱۳۰۱۱۳۰۰میزان و نوع تحصیلات*شغل*نوع آن مشخص گرددکد ملی*تلفن همراه پدرنشانی محل کار*تلفن محل کار*پست الکترونیکی پدر مشخصات مادرنام و نام خانوادگی* نام تاریخ تولد*ماه۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲روز۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰۱۱۱۲۱۳۱۴۱۵۱۶۱۷۱۸۱۹۲۰۲۱۲۲۲۳۲۴۲۵۲۶۲۷۲۸۲۹۳۰۳۱سال۱۴۲۱۱۴۲۰۱۴۱۹۱۴۱۸۱۴۱۷۱۴۱۶۱۴۱۵۱۴۱۴۱۴۱۳۱۴۱۲۱۴۱۱۱۴۱۰۱۴۰۹۱۴۰۸۱۴۰۷۱۴۰۶۱۴۰۵۱۴۰۴۱۴۰۳۱۴۰۲۱۴۰۱۱۴۰۰۱۳۹۹۱۳۹۸۱۳۹۷۱۳۹۶۱۳۹۵۱۳۹۴۱۳۹۳۱۳۹۲۱۳۹۱۱۳۹۰۱۳۸۹۱۳۸۸۱۳۸۷۱۳۸۶۱۳۸۵۱۳۸۴۱۳۸۳۱۳۸۲۱۳۸۱۱۳۸۰۱۳۷۹۱۳۷۸۱۳۷۷۱۳۷۶۱۳۷۵۱۳۷۴۱۳۷۳۱۳۷۲۱۳۷۱۱۳۷۰۱۳۶۹۱۳۶۸۱۳۶۷۱۳۶۶۱۳۶۵۱۳۶۴۱۳۶۳۱۳۶۲۱۳۶۱۱۳۶۰۱۳۵۹۱۳۵۸۱۳۵۷۱۳۵۶۱۳۵۵۱۳۵۴۱۳۵۳۱۳۵۲۱۳۵۱۱۳۵۰۱۳۴۹۱۳۴۸۱۳۴۷۱۳۴۶۱۳۴۵۱۳۴۴۱۳۴۳۱۳۴۲۱۳۴۱۱۳۴۰۱۳۳۹۱۳۳۸۱۳۳۷۱۳۳۶۱۳۳۵۱۳۳۴۱۳۳۳۱۳۳۲۱۳۳۱۱۳۳۰۱۳۲۹۱۳۲۸۱۳۲۷۱۳۲۶۱۳۲۵۱۳۲۴۱۳۲۳۱۳۲۲۱۳۲۱۱۳۲۰۱۳۱۹۱۳۱۸۱۳۱۷۱۳۱۶۱۳۱۵۱۳۱۴۱۳۱۳۱۳۱۲۱۳۱۱۱۳۱۰۱۳۰۹۱۳۰۸۱۳۰۷۱۳۰۶۱۳۰۵۱۳۰۴۱۳۰۳۱۳۰۲۱۳۰۱۱۳۰۰میزان و نوع تحصیلات*شغل*نوع آن مشخص گرددکد ملی*تلفن همراه مادرنشانی محل کار*تلفن محل کارپست الکترونیکی مادر مشخصات منزلنشانی منزل*تلفن منزل*کدپستی منزل*تلفن ضروری*نام پاسخگو تلفن ضروری* نام مشغول به تحصیل بوده ام در(در صورت تغییر رشته این قسمت تکمیل گردد)شاخه تحصیلی سال گذشتهانتخاب شاخه تحصیلی سال گذشتهنظریفنی و حرفه ایکاردانشرشته تحصیلی سال گذشتهمتقاضی ثبت نام درپایه تحصیلی*پایه را انتخاب کنیددهمیازدهمدوازدهمرشته تحصیلی*رشته تحصیلی را انتخاب کنیدکامپیوترمعماریحسابداریتغییر رشته اینجانب تقاضای تغییر رشته به شاخه فنی و حرفه ای در رشته ذکر شده در فرم را دارممشخصات سال گذشتهنام مدرسه*معدل کل*نمره انضباط*قبولی*خردادشهریورنحوه آشنایی با هنرستان علم و تکنیک* سابقه ی بیماری خاصنداردداردنوع بیمارینحوه بهره گیری از دست*راست دستچپ دستسابقه ی فعالیت های فرهنگی، هنری یا ورزشی*نداردداردرشته و میزان سابقهدر صورت داشتن سابقه فرهنگی، هنری یا ورزشیدانش آموز با چه کسانی زندگی میکند؟*پدر و مادرفقط پدرفقط مادرنوع نسبتنام و نام خانوادگی قیم یا سرپرست قانونی*نسبت با دانش آموز*تلفن همراه ولی پیگیر یا سرپرست قانونی*توجه: مشخصات پیگیری ثبت نام به این شماره تلفن همراه ارسال می شود.Nameاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .